癫痫持续发作时应立即拨打急救电话、保持患者呼吸道通畅、防止意外伤害发生、记录发作时间和症状、避免强行约束或塞入物品。具体分析如下:
1.立即拨打急救电话:癫痫持续状态属于急危重症,需专业医疗团队介入。持续发作超过5分钟或短时间内反复发作,可能引发脑损伤或器官衰竭。急救人员能快速给予静脉抗癫痫药物并监测生命体征,院内治疗更具备条件控制发作。
2.保持患者呼吸道通畅:发作时口腔分泌物增多或舌后坠易导致窒息。将患者侧卧便于分泌物排出,松开领口和腰带。若口腔有食物或假牙需清理,但避免盲目掏挖。呼吸不畅可能加重脑缺氧,需优先确保通气功能。
3.防止意外伤害发生:移开周围尖锐或硬物,用软物垫住头部避免撞击。不可强行移动患者,但需远离高处、火源或水域等危险环境。发作时肢体抽搐可能造成骨折或擦伤,保护性措施能减少二次损伤。
4.记录发作时间和症状:详细记录发作起始时间、持续时长及表现如肢体抽动部位、意识状态等,为后续治疗提供依据。不同发作类型对应不同药物选择,视频记录更有利于医生判断。忽视细节可能延误针对性处理。
5.避免强行约束或塞入物品:按压肢体可能引发肌肉拉伤或骨折。禁止将手指、筷子等塞入口中,可能导致牙齿断裂或误吸。发作时咬肌力量极大,强行干预弊大于利。
癫痫持续状态处理需冷静迅速,错误操作可能加重病情。发作结束后仍需密切观察意识恢复情况,部分患者可能出现谵妄或攻击行为。长期服药者需定期复查血药浓度,突然停药是常见诱因之一。日常避免过度疲劳、闪光刺激及情绪剧烈波动。