大咯血的急救原则是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

大咯血的急救原则是保持呼吸道通畅、防止窒息，同时积极止血、补充血容量等。

大咯血时，血液可能会阻塞呼吸道，导致窒息，这是大咯血最严重的并发症，也是导致患者死亡的主要原因。所以首先要确保患者呼吸道通畅，让患者采取头低脚高的体位，轻拍患者背部，以利于血液排出。如果患者已经出现窒息，要立即进行气管插管或气管切开等操作，以解除呼吸道梗阻。

在止血方面，要根据不同的病因采取相应的止血措施。例如对于支气管扩张引起的咯血，可使用垂体后叶素等药物收缩血管达到止血目的；对于凝血功能障碍引起的咯血，则需要补充凝血因子等改善凝血功能。同时，要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，因为大咯血可能会导致患者出现失血性休克。如果患者血压下降、心率增快等，要及时补充血容量，可以通过输血、输液等方式来维持患者的循环稳定。还需要积极治疗原发病，如肺结核患者要进行抗结核治疗，肺部肿瘤患者要根据病情采取手术、放疗、化疗等治疗手段，从根本上解决咯血的问题。

2024-11-12 浏览 12

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