耳膜破了可能出现听力下降、耳内疼痛、耳鸣、耳道流血或流脓、头晕或平衡障碍。具体分析如下：
1.听力下降：耳膜破裂后声音传导受阻，导致听力明显减弱。破裂程度不同，听力下降程度也有差异，轻微破裂可能仅对高频声音不敏感，严重破裂则对所有频率声音都难以听清。耳膜破裂后外耳道与中耳直接相通，外界声波无法正常振动鼓膜，声音能量传递效率降低。
2.耳内疼痛：耳膜破裂瞬间可能伴随剧烈刺痛，随后转为持续钝痛。疼痛程度与破裂原因有关，外伤或感染引起的破裂疼痛更明显。中耳腔暴露后，外界冷空气或异物刺激神经末梢，可能加重不适感。疼痛可能向同侧头部放射，尤其在咳嗽或打喷嚏时加剧。
3.耳鸣：耳膜破裂后常出现嗡嗡声或嘶嘶声等异常听觉感受。破裂导致中耳气压变化，影响内耳淋巴液平衡，听觉神经异常放电引发主观耳鸣。耳鸣可能间歇性或持续性存在，在安静环境中更为明显，严重时干扰正常生活。
4.耳道流血或流脓：外伤性破裂可见少量新鲜血液，感染性破裂可能流出黄白色脓液。化脓性中耳炎导致耳膜穿孔时，脓液积聚在中耳腔并向外溢出。血液或脓液可能混合存在，干燥后形成结痂堵塞耳道，进一步影响听力。
5.头晕或平衡障碍：耳膜破裂后中耳与内耳压力失衡，可能影响前庭功能。突发性眩晕伴随恶心呕吐多见，尤其在头部转动时加重。内耳淋巴液波动异常导致平衡感受器错误信号传递，出现步态不稳或倾倒感，症状通常持续数分钟至数小时。
耳膜破裂后避免用力擤鼻或耳道进水，防止细菌侵入中耳腔。及时就医检查破裂范围，必要时进行耳膜修复。治疗期间保持耳道干燥，禁止自行掏耳或使用滴耳液。听力恢复需定期复查，观察耳膜愈合情况。眩晕发作时应静卧休息，避免跌倒受伤。
