老年人脑硬膜下出血的常见原因包括头部外伤、脑血管病变、长期服用抗凝药物、脑萎缩导致的血管牵拉、高血压引起的血管破裂。具体分析如下：
1.头部外伤：轻微或严重头部撞击可能导致脑表面血管撕裂，血液积聚在硬膜下腔，尤其常见于跌倒后。需及时就医，通过影像检查明确出血程度，必要时手术清除血肿。
2.脑血管病变：动脉硬化或血管畸形可能引发血管脆弱性增加，轻微压力即可破裂出血。控制基础疾病如糖尿病、高血脂，定期检查脑血管状况，减少出血风险。
3.长期服用抗凝药物：抗血小板或抗凝药物会抑制凝血功能，轻微外伤也可能导致出血不止。用药期间需监测凝血指标，避免剧烈活动，必要时调整药物剂量。
4.脑萎缩导致的血管牵拉：老年人脑组织萎缩使脑表面血管张力增大，易受外力牵拉破裂。预防重点在于减缓脑萎缩进程，补充营养，适度锻炼以维持脑部健康。
5.高血压引起的血管破裂：血压骤升可能使硬膜下小血管承受过大压力而破裂。需严格管理血压，避免情绪激动或过度劳累，遵医嘱服用降压药物。
脑硬膜下出血的预防和治疗需结合个体情况，早期发现和干预是关键。日常生活中应注重保护头部，控制慢性病，合理用药，定期体检以降低发病风险。
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