急性胰腺炎怎么办

急性胰腺炎应禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、补充液体及营养支持、必要时手术治疗。具体分析如下：

1.禁食禁水：禁食禁水可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。这是急性胰腺炎早期非常重要的措施，一般需要持续到腹痛、腹胀等症状明显缓解，血、尿淀粉酶恢复正常后再逐步恢复饮食，从流食开始逐渐过渡到正常饮食。

2.胃肠减压：通过胃管将胃内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力，减少胰液分泌的刺激因素，改善胃肠壁的血液循环，有利于胰腺炎症的消退。同时，胃肠减压还可缓解患者腹胀、呕吐等不适症状。

3.药物治疗：使用抑制胰液分泌的药物，如生长抑素及其类似物奥曲肽等，能够有效减少胰液的分泌量，从而减轻胰腺自身消化的程度。还会使用止痛药物来缓解患者的腹痛症状，但一般避免使用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。根据病情可能会使用抗生素来预防和控制感染，如针对革兰阴性菌和厌氧菌的抗生素。

4.补充液体及营养支持：急性胰腺炎患者由于禁食禁水、呕吐等原因，容易出现脱水和电解质紊乱，需要及时补充大量的液体，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。在病情稳定后，如果患者不能经口进食足够的营养物质，可通过鼻饲或静脉途径给予营养支持，以保证患者的营养需求，促进身体恢复。

5.必要时手术治疗：对于一些病情严重，如出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胆道梗阻等并发症的患者，需要进行手术治疗。手术方式包括胰腺坏死组织清除术、腹腔引流术、胆道探查取石及T管引流术等，目的是清除坏死组织、引流脓液、解除胆道梗阻等，以挽救患者生命。

急性胰腺炎患者在治疗期间要严格遵循医嘱，保持良好的休息，避免情绪过度波动。饮食恢复过程要循序渐进，避免过早进食油腻、刺激性食物，以免导致病情反复。同时，要积极治疗可能诱发急性胰腺炎的原发疾病，如胆石症等。