山慈菇可能导致转氨酶升高。部分临床观察和病例报告显示，山慈菇或其提取物可能对肝功能产生一定影响，表现为血清转氨酶水平升高，但这种现象并非普遍发生，与个体差异、用药剂量及基础肝健康状况密切相关。
山慈菇作为传统中药材，含有秋水仙碱等活性成分，这类成分在发挥抗炎、抗肿瘤作用的同时，可能对肝细胞产生直接或间接的毒性作用。肝脏是药物代谢的主要器官，部分人群在长期或过量使用山慈菇后，可能出现肝细胞损伤，导致谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST释放入血。山慈菇与其他肝毒性药物联用时，风险可能进一步增加。现有研究数据有限，多数证据来源于个案或小规模临床观察，尚需更多严谨研究明确其肝毒性机制及发生率。
使用山慈菇时需严格遵循医嘱，避免超剂量或长期服用。肝功能不全者、慢性肝病患者应慎用，用药期间建议定期监测转氨酶指标。如出现乏力、食欲减退、黄疸等肝损伤症状，应立即停药并就医。同时需注意药物相互作用，避免与已知肝毒性药物如对乙酰氨基酚、抗结核药等联用。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群的安全性数据不足，应在医生指导下权衡利弊后使用。
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