胃癌常用的肿瘤标志物是癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 19-9(CA19-9)、糖类抗原 72-4(CA72-4)等。
癌胚抗原在部分胃癌患者中可升高,但特异性不是很高,在其他消化道肿瘤及一些良性疾病中也可能有异常。糖类抗原 19-9 对胃癌也有一定的提示意义,特别是在胃癌伴有肝转移或腹膜转移时可能明显升高。糖类抗原 72-4 是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌有较高的特异性,可用于胃癌的辅助诊断及监测病情变化。然而,单独依靠肿瘤标志物来诊断胃癌是不准确的,因为它们并非胃癌所特有,其他情况也可能导致其异常。这些标志物主要用于胃癌的辅助诊断、监测治疗效果、评估复发风险等。在临床实践中,通常需要结合患者的症状(如上腹疼痛、食欲减退、消瘦、黑便等)、胃镜检查及病理活检等进行综合判断,以提高诊断的准确性。肿瘤标志物的动态监测对于评估胃癌患者术后复发或转移也有重要意义,如果术后原本升高的标志物逐渐下降至正常后又再次升高,往往提示肿瘤可能复发或转移。但肿瘤标志物正常也不能完全排除胃癌的存在或复发。
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