发烧出虚汗是由于体温调节中枢紊乱导致汗腺异常分泌、体内热量积聚促使排汗散热、代谢产物刺激汗腺活动、自主神经功能失调引发多汗以及气血不足影响汗液固摄。具体分析如下：
1.体温调节中枢紊乱导致汗腺异常分泌：发烧时下丘脑体温调定点上移，机体误判体温过高，通过交感神经向汗腺传递错误信号，促使汗液过量分泌以降低体表温度，但实际体温未降至正常范围，形成虚汗现象。
2.体内热量积聚促使排汗散热：发热时代谢亢进产生大量热量，超出正常散热能力，机体通过扩张毛细血管和加速排汗以增强蒸发散热，但因体温持续偏高，汗液流失呈现不固摄状态。
3.代谢产物刺激汗腺活动：炎症反应或毒素堆积导致乳酸、尿素等代谢废物增多，直接刺激汗腺神经末梢，引发反射性出汗，此类汗液多伴随乏力感，与实热证出汗存在差异。
4.自主神经功能失调引发多汗：发热状态易引起交感神经与副交感神经平衡紊乱，尤其交感神经过度兴奋时，汗腺分泌失控，出现不随环境温度变化的异常多汗，常见于感染性疾病恢复期。
5.气血不足影响汗液固摄：长期发热耗伤津液及阳气，气虚则卫外不固，营阴不能内守，导致腠理开泄异常，汗液外泄不受控制，形成冷汗淋漓的虚证表现。
发烧出虚汗的机制涉及多系统协同作用，需结合具体症状判断主导因素。临床观察中，虚汗性质、伴随体征及病程阶段均有助于鉴别内在病理变化，针对性干预需兼顾退热与固表调营。
