脑出血30mL选择保守治疗时,需密切观察病情变化,控制危险因素,并采取综合措施促进恢复。关键在于防止血肿扩大、减轻脑水肿、维护生命体征稳定,同时预防并发症。
保守治疗的核心在于动态监测与对症处理。出血量30mL属于中等量,若位于非关键脑区且未引起严重神经功能障碍,可考虑保守治疗。首要任务是保持安静卧床,避免情绪激动或剧烈活动,以免血压骤升导致再出血。需定期复查头颅CT,观察血肿是否吸收或扩大。控制血压至关重要,通常需将收缩压维持在140mmHg以下,但避免降压过快影响脑灌注。同时需关注颅内压,若出现头痛、呕吐或意识障碍,可能提示脑水肿加重,需及时使用甘露醇等脱水药物。
注意事项包括严格监测生命体征,尤其是意识、瞳孔及肢体活动变化。保持呼吸道通畅,必要时吸氧或辅助通气。饮食宜清淡易消化,避免便秘引发腹压增高。康复训练需在病情稳定后逐步开展,早期以被动活动为主,防止肌肉萎缩和深静脉血栓。长期需管理基础疾病,如高血压、糖尿病等,定期随访评估神经功能恢复情况。若保守期间症状恶化,需立即评估手术指征。