阳痿是否需要手术不能一概而论。
阳痿，即勃起功能障碍，其治疗方法的选择取决于多种因素，包括病因、病情严重程度、患者的具体情况等。大多数情况下，阳痿首先会采用非手术方法进行治疗，如调整生活方式如戒烟限酒、适度运动、合理饮食、规律作息等、心理疏导、药物治疗如PDE5抑制剂等、物理治疗等。这些方法对于许多患者尤其是功能性阳痿患者往往能取得较好的效果。
在某些特定情况下，手术可能会被考虑。比如，当存在严重的血管性病变，经其他治疗方法无效时，可能会进行血管手术来改善阴茎的血液供应，但这类手术效果并不十分确切且存在一定风险。还有阴茎假体植入手术，适用于其他治疗无效的器质性阳痿患者，通过植入假体来帮助患者实现勃起功能，但这也是最后的治疗选择，且手术有一定的创伤性和并发症风险。
阳痿患者是否需要手术需要综合评估，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，手术通常不是首选和常规的治疗手段，而是在其他治疗方法无效或不适用的情况下才会谨慎考虑。患者应及时就医，与医生充分沟通，以便选择最适合自己的治疗方法，不要盲目追求手术治疗。同时，患者自身也要保持良好的心态，积极配合治疗，因为心理因素在阳痿的发生和恢复中也起着重要作用。
