龟头出现小疙瘩时，涂抹红霉素是否有用需根据具体病因判断。红霉素作为抗生素软膏，仅对细菌感染引起的炎症如毛囊炎或轻微龟头炎可能有效，但对病毒、真菌或非感染性原因如珍珠疹、过敏导致的小疙瘩无效。若症状由念珠菌感染或尖锐湿疣等引起，盲目使用红霉素可能延误治疗。
明确病因是治疗的关键。龟头小疙瘩可能由多种因素导致：细菌性龟头炎常伴随红肿、分泌物增多；真菌感染如念珠菌多伴瘙痒和白色垢屑；珍珠疹为无害的生理变异，表现为排列规则的白色小丘疹；病毒性感染如HPV则可能形成菜花状赘生物。自行用药存在风险，例如滥用抗生素可能破坏局部菌群平衡，加重真菌感染。建议先通过专业检查如分泌物化验或皮肤镜确诊，再针对性选择抗细菌、抗真菌或抗病毒药物。
注意事项包括避免抓挠或挤压小疙瘩，防止继发感染；保持局部清洁干燥，选择透气内裤；暂停性生活以减少刺激或传染风险。红霉素软膏使用前需清洁患处，每日涂抹2-3次，若3天无改善应立即停用并就医。过敏体质者需警惕红霉素的皮肤刺激反应。日常避免使用刺激性洗剂，合并瘙痒时可短期外用弱效激素药膏，但需严格遵医嘱。任何不明原因的皮损或伴随溃烂、疼痛、发热等症状，均提示需及时就诊，排除性传播疾病或其他严重皮肤病。
