霉菌性阴炎能顺产吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

霉菌性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病在病情控制良好的情况下通常可以顺产。但需根据具体病情严重程度、治疗效果以及产科综合评估决定分娩方式，避免分娩过程中母婴感染风险增加。

霉菌性阴道炎是孕期常见并发症，由假丝酵母菌过度繁殖引起。若分娩时存在急性发作，可能出现阴道黏膜充血水肿、分泌物增多，导致产道弹性下降，增加会阴裂伤风险。新生儿经产道接触可能引发鹅口疮或尿布区真菌感染。但通过规范抗真菌治疗如克霉唑栓剂，多数孕妇在分娩前可有效控制症状。临床建议孕晚期确诊者及时用药，复查白带常规确认转阴。若反复发作或合并其他感染如B族链球菌阳性，需结合胎心监护、羊水性状等指标综合判断，必要时考虑剖宫产。

注意事项包括妊娠期避免自行冲洗阴道或滥用抗生素，防止菌群失调加重症状。治疗期间需夫妻同治，避免交叉感染。顺产后需密切观察新生儿口腔及臀部皮肤，出现白色膜状物及时就诊。哺乳期用药需选择对婴儿安全的制剂，如制霉菌素。孕期控制血糖、增强免疫力对预防复发至关重要。若顺产过程中出现会阴严重撕裂或产后感染征象，需积极抗炎治疗并延长住院观察时间。

2025-04-29 浏览 1

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