冠状动脉痉挛是冠心病吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

冠状动脉痉挛属于冠心病的一种特殊类型。

冠状动脉痉挛是指各种原因引起的冠状动脉一过性收缩，引起血管不完全性或完全性闭塞，从而导致心肌缺血，产生心绞痛、心律失常、心肌梗死甚至猝死等一系列临床表现。与传统意义上的冠状动脉粥样硬化导致的冠心病有所不同，但同样会对心脏造成严重危害。冠状动脉痉挛的发生机制较为复杂，可能与血管内皮功能障碍、自主神经功能紊乱、炎症反应等多种因素有关。患者通常在休息或安静状态下发作心绞痛，发作时心电图可出现ST段抬高或压低等改变。

在临床实践中，对于怀疑冠状动脉痉挛的患者，需要进行详细的检查和评估，包括心电图、冠状动脉造影、激发试验等，以明确诊断。治疗方面，主要包括使用钙通道阻滞剂等药物来缓解痉挛、改善心肌供血，同时要注意避免诱发因素，如吸烟、饮酒、过度劳累、情绪激动等。患者还需要进行生活方式的调整，如低盐低脂饮食、适量运动、保持良好的心态等。对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可能需要考虑其他治疗方法，如介入治疗或手术治疗。冠状动脉痉挛虽然相对少见，但因其潜在的危险性，需要引起足够的重视，及时诊断和治疗，以改善患者的预后。

2024-09-10 浏览 2

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