前列腺炎有无细菌可通过尿液检查发现白细胞和细菌、精液或前列腺液培养出致病菌、血液检查显示炎症指标升高、尿流率检测排除其他疾病、症状特点如发热寒战等区分。具体分析如下：
1.尿液检查发现白细胞和细菌：尿液常规检查是初步判断细菌性前列腺炎的重要方法。若尿液中白细胞数量明显增多且存在细菌，提示可能存在细菌感染。尿液细菌培养可进一步明确致病菌种类，为治疗提供依据。
2.精液或前列腺液培养出致病菌：通过按摩前列腺获取前列腺液或采集精液进行细菌培养，若检出致病菌如大肠杆菌、葡萄球菌等，可确诊为细菌性前列腺炎。该方法直接反映前列腺内是否存在感染。
3.血液检查显示炎症指标升高：细菌性前列腺炎常伴随全身炎症反应，血液检查中白细胞计数、C反应蛋白等指标可能升高。这些指标异常提示体内存在感染，需结合其他检查综合判断。
4.尿流率检测排除其他疾病：尿流率检测可评估排尿功能是否正常。若尿流率正常但症状持续，需考虑细菌性前列腺炎可能。该检查主要用于排除尿道狭窄等其他泌尿系统疾病。
5.症状特点如发热寒战等区分：细菌性前列腺炎常伴有发热、寒战等全身症状，而非细菌性前列腺炎多以局部疼痛为主。症状特点有助于初步区分感染类型，但需结合实验室检查确诊。
诊断过程中需避免自行用药，以免掩盖病情。检查前应保持充足水分，确保尿液样本准确性。症状加重或持续不缓解应及时就医，避免延误治疗。
