膝盖粉碎性骨折需立即就医固定制动、手术复位内固定、药物缓解疼痛肿胀、康复训练恢复功能、定期复查调整方案。具体分析如下：
1.立即就医固定制动：膝盖粉碎性骨折属于严重损伤，需第一时间送医处理。搬运时避免移动患肢，用夹板或支具临时固定，防止骨折端移位加重损伤。医生会根据影像检查判断骨折程度，决定后续治疗方式。
2.手术复位内固定：多数粉碎性骨折需手术干预，通过钢板、螺钉等器械将骨折块复位固定，恢复关节面平整。手术时机通常在伤后1周内，需避开软组织肿胀高峰期。术后需配合外固定保护，确保骨骼稳定愈合。
3.药物缓解疼痛肿胀：术后或非手术治疗阶段需使用镇痛药、消肿药及抗凝药物。非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症，活血化瘀类药物促进局部血液循环，预防血栓形成需遵医嘱使用抗凝剂。
4.康复训练恢复功能：骨折稳定后逐步开始康复训练。早期以被动活动为主，如关节屈伸练习，避免肌肉萎缩。中期增加主动运动和负重训练，后期强化力量与平衡能力。全程需在康复师指导下进行，避免过度负荷。
5.定期复查调整方案：治疗过程中需定期拍摄X光片，观察骨折愈合情况。若出现愈合延迟或内固定松动，需及时调整治疗方案。康复进度也需动态评估，根据恢复状态修改训练计划。
治疗期间需保持均衡营养，补充钙质与蛋白质，戒烟酒以促进骨骼愈合。避免过早负重或剧烈运动，防止二次损伤。心理调节同样重要，保持积极心态有助于康复进程。
