孕妇得甲减可能是暂时性的,也可能是永久性的,具体取决于病因和个体情况。妊娠期甲减通常分为妊娠期特有的暂时性甲减和孕前已存在的永久性甲减。明确诊断和及时干预对母婴健康至关重要。
妊娠期甲减的暂时性多见于妊娠期特有的生理变化。怀孕期间,人体对甲状腺激素的需求显著增加,若甲状腺功能无法代偿性增强,可能出现暂时性甲减,称为妊娠期一过性甲减。这种情况通常在分娩后激素水平恢复而自愈。另一种情况是孕前已存在的慢性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎导致的甲减,这类甲减通常是永久性的,需长期治疗。妊娠期甲减无论暂时或永久,均需密切监测甲状腺功能,避免影响胎儿神经发育和妊娠结局。
孕妇确诊甲减后需定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。左甲状腺素是安全有效的治疗药物,需空腹服用以避免食物干扰吸收。孕期甲减未控制可能增加早产、低体重儿和智力发育障碍的风险,因此需严格遵医嘱用药。饮食上可适量摄入含碘食物,但避免过量。产后需重新评估甲状腺功能,暂时性甲减患者可能无需继续治疗,而永久性甲减需终身服药。出现乏力、畏寒、体重异常增加等症状时,应及时就医排查甲减可能。
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