海绵体在一定条件下可能出现萎缩现象。海绵体由勃起组织构成，其功能状态与血流灌注、神经调节及激素水平密切相关。病理性萎缩常见于血管性病变、神经损伤或雄激素缺乏等情况，长期勃起功能障碍未干预也可能导致组织结构改变。
海绵体萎缩的机制涉及多因素作用。血管源性因素如动脉粥样硬化会减少血流灌注，使海绵体平滑肌逐渐纤维化；糖尿病等代谢性疾病通过微血管病变影响组织营养供应。神经源性损伤如脊髓病变会中断勃起反射弧，长期失用加速组织退化。内分泌异常特别是睾酮水平下降，直接减弱海绵体细胞增殖能力。长期吸烟、酗酒等不良习惯会加重血管内皮损伤，盆腔手术或放疗也可能造成不可逆的结构破坏。临床观察发现，持续12个月以上的勃起功能障碍未治疗者，海绵体容积平均减少15%-20%。
预防海绵体萎缩需重视基础疾病管理。糖尿病患者应严格控糖，高血压患者需规范降压治疗。保持适度运动可改善盆腔血液循环，避免久坐压迫会阴部。出现勃起功能障碍超过3个月应及时就医，通过多普勒超声等检查评估海绵体血流。激素替代治疗需严格检测指标，避免自行滥用雄激素制剂。中老年群体建议定期检测睾酮水平，临床数据显示规律有氧运动可使海绵体血流峰值速度提升22%。注意避免过度疲劳和心理压力，研究证实长期焦虑会升高交感神经张力，抑制海绵体血管扩张。
