胃梅毒的症状包括上腹部隐痛或钝痛、恶心呕吐伴随食欲减退、体重下降明显、消化道出血如呕血或黑便、胃部溃疡或肿块触及。具体分析如下:
1.上腹部隐痛或钝痛:胃梅毒引起的疼痛多表现为持续性或间歇性不适,位置集中于剑突下或左上腹,与进食无明确关联,易被误诊为慢性胃炎或功能性消化不良。疼痛程度较轻但迁延不愈,部分患者可能伴随饱胀感。
2.恶心呕吐伴随食欲减退:消化功能受梅毒螺旋体侵袭后,胃排空延迟或胃黏膜炎症反应可引发反复恶心,呕吐物多为胃内容物,长期食欲不振导致营养摄入不足。症状与普通胃炎相似,但对抗酸治疗反应较差。
3.体重下降明显:因长期进食减少、消化吸收障碍及机体消耗增加,患者体重短期内显著降低,可能伴随乏力。需排除恶性肿瘤或其他消耗性疾病,结合血清学检测明确病因。
4.消化道出血如呕血或黑便:胃黏膜溃疡或血管炎性病变可引发出血,呕血多为咖啡渣样物,黑便提示上消化道少量持续渗血。严重者可出现贫血相关症状如头晕、心悸。
5.胃部溃疡或肿块触及:晚期胃梅毒可能形成增生性病变,体检时触及上腹部包块,胃镜检查可见单发或多发溃疡,边缘隆起,需与胃癌或淋巴瘤鉴别。
胃梅毒症状缺乏特异性,易与其他胃部疾病混淆,确诊需结合病史、实验室检查及病理结果。避免自行用药延误治疗,出现相关表现应及时就医完善检测。规范驱梅治疗可有效改善预后,但需定期随访防止复发。