5岁小儿食积半夜咳嗽，治疗需消食导滞、宣肺止咳，兼顾调理脾胃。食积咳嗽多因饮食不节，脾胃运化失调，痰食壅滞于肺所致，需从根源解决积食问题，同时缓解咳嗽症状。
治疗可选用保和丸加减，消食化积为主，配合杏仁、桔梗等宣肺止咳。若痰多色黄，可加瓜蒌、浙贝母清热化痰；若舌苔白厚，加藿香、佩兰芳香化湿。中成药如小儿消积止咳口服液较为对症，但需辨证使用。食疗推荐白萝卜煮水或焦三仙山楂、麦芽、神曲煎汤代茶饮，帮助消化积滞。夜间咳嗽剧烈时，可少量饮用蜂蜜水润喉，但1岁以下婴儿禁用。
注意避免睡前过量进食，尤其是甜腻、生冷及难消化食物。咳嗽期间饮食宜清淡，以米粥、软面条为主，减少肉类及乳制品摄入。观察大便情况，若便秘可顺时针按摩腹部促进排便。若咳嗽持续超过一周，或伴有发热、呼吸急促等症状，需及时就医排除肺炎等疾病。治疗期间忌滥用镇咳药，以免抑制痰液排出。日常需规律饮食，培养细嚼慢咽习惯，预防食积反复发生。
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