怀孕28周牙疼通常不会直接导致掉牙，但需要重视口腔健康问题。孕期激素变化可能加重牙龈炎症，引发牙疼或牙龈出血，但牙齿脱落多与长期牙周疾病或严重口腔问题相关。及时处理牙疼症状，避免炎症恶化是关键。
孕期牙疼常见原因包括激素水平升高导致的牙龈敏感、原有龋齿或牙周病加重等。孕激素会使牙龈血管扩张，更容易出现肿胀、出血，但单纯牙疼不会直接造成牙齿松动或脱落。若牙疼伴随牙龈严重萎缩、牙齿明显松动，可能存在牙周炎等疾病，需专业牙医评估。孕期治疗以保守为主，局部消炎或暂时填充是常见手段，复杂治疗可能延至产后。
孕期口腔护理需格外注意。避免摄入过多高糖食物，减少龋齿风险；使用软毛牙刷轻柔清洁，缓解牙龈出血。出现牙疼时可用淡盐水漱口，或冷敷减轻肿胀，但切勿自行服用止痛药。就诊时应告知牙医怀孕周数，避免X光检查除非紧急且做好防护。定期产检时也可咨询口腔问题，孕期牙周感染可能增加早产风险，早发现早干预对母婴健康均有裨益。
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