黄绿色鼻涕通常提示细菌性感染。当鼻腔或鼻窦受到细菌侵袭时,中性粒细胞会聚集在感染部位对抗病原体,死亡的中性粒细胞释放的酶和蛋白质会使鼻涕呈现黄绿色。这种颜色的变化是免疫系统正在积极对抗感染的信号。
黄绿色鼻涕常见于急性细菌性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作。细菌性鼻窦炎多继发于病毒感染,当病毒破坏鼻黏膜屏障后,细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等乘虚而入。除黄绿色鼻涕外,患者常伴有面部疼痛或压迫感、嗅觉减退、咳嗽等症状,症状持续超过10天或加重时更支持细菌性感染诊断。但需注意,单凭鼻涕颜色不能确诊,病毒性感冒初期也可能出现短暂黄绿色鼻涕,这是中性粒细胞清除病毒残骸的表现。
出现黄绿色鼻涕时,建议观察伴随症状和持续时间。若无发热、头痛等全身症状,可先尝试生理盐水冲洗鼻腔、保持空气湿润等保守治疗。若症状持续超过10天、出现高热体温超过38.5℃、眼眶周围肿胀或剧烈头痛,需及时就医进行鼻内镜或CT检查。滥用抗生素会导致耐药性,因此不推荐自行服用抗生素。过敏体质者需注意与过敏性鼻炎鉴别,后者鼻涕多为清水样。儿童出现黄绿色鼻涕伴犬吠样咳嗽时,需警惕鼻咽部异物可能。
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