早产儿黄疸高需及时就医评估、蓝光治疗降低胆红素水平、适当增加喂养促进排泄、密切监测胆红素变化、必要时进行换血治疗。具体分析如下：
1.及时就医评估：早产儿黄疸高应第一时间送往医院，由专业医生判断黄疸程度及潜在风险。医生会根据胎龄、体重、出生时间等综合评估，确定黄疸是否达到病理水平。早产儿肝功能发育不完善，胆红素代谢能力弱，需警惕胆红素脑病风险。
2.蓝光治疗降低胆红素水平：蓝光是临床最常用的治疗方法，通过特定波长光线促使胆红素结构改变，转化为易排泄形式。治疗时需遮盖眼睛及生殖器保护，避免副作用。光照时间及强度需根据胆红素值调整，通常持续12-48小时。
3.适当增加喂养促进排泄：母乳或配方奶喂养频率应提高至每日8-12次，增加肠道蠕动帮助胆红素随粪便排出。母乳不足时可暂时补充配方奶，确保每日摄入量达标。喂养同时观察排尿排便次数，尿量减少或粪便颜色异常需及时反馈医生。
4.密切监测胆红素变化：住院期间每6-12小时检测经皮或血清胆红素值，出院后仍需定期复查。监测重点包括胆红素上升速度及峰值，尤其出生后3-5天为高峰期。家庭护理时注意皮肤黄染范围是否扩大至手足心。
5.必要时进行换血治疗：当胆红素水平超过警戒值或出现嗜睡、肌张力低下等神经系统症状时，需紧急换血。该操作通过置换血液快速清除胆红素，同时纠正贫血。手术存在一定风险，需严格评估适应症并由经验丰富的团队执行。
早产儿黄疸护理需保持环境温度稳定，避免低体温加重代谢负担。接触婴儿前严格洗手，防止感染。避免使用偏方或自行停药，所有干预措施需遵医嘱。出院后定期随访至黄疸完全消退，确保神经系统发育无异常。
