肾脏彩超是否需要憋尿要根据具体情况而定。
如果只是单纯检查肾脏，通常不需要憋尿。肾脏位于腹膜后，其位置相对固定，憋尿与否一般不会影响对肾脏形态、大小、结构如肾皮质、髓质、肾盂等的观察。医生可以通过超声清晰地看到肾脏的轮廓、内部回声情况，判断是否存在肾囊肿、肾结石、肾积水以及肾脏的占位性病变等情况。
如果在检查肾脏的同时，还需要对输尿管和膀胱进行检查，那就需要憋尿了。因为在憋尿状态下，膀胱充盈起来像一个透声窗，能够使超声波更好地穿透，从而清晰地显示出膀胱壁的结构以及内部是否存在病变，如膀胱结石、膀胱肿瘤等。并且，充盈的膀胱可以将输尿管末端撑开，有助于观察输尿管下段是否存在结石、狭窄等异常情况。憋尿还可以使输尿管在超声下显示得更清晰，更有利于判断输尿管是否有扩张积水等问题，从而全面评估泌尿系统的状况。
