孕妇肾结石可能出现腰部或下腹部剧烈疼痛、排尿困难或尿频、血尿、恶心呕吐、发热或寒战。具体分析如下:
1.腰部或下腹部剧烈疼痛:孕妇肾结石最常见的症状是突发性绞痛,疼痛通常位于腰部或下腹部,可能向腹股沟或大腿内侧放射。疼痛程度因人而异,严重时可能伴随大汗或坐立不安。结石移动时可能刺激输尿管,导致痉挛性疼痛。部分孕妇可能误以为是宫缩,需结合其他症状鉴别。
2.排尿困难或尿频:结石堵塞尿路可能导致排尿不畅、尿流中断或尿频尿急。孕妇可能感觉膀胱无法排空,夜间起夜次数明显增加。若合并感染,可能伴随尿道灼热感。需注意与妊娠期生理性尿频区分,后者通常无排尿疼痛或尿流变化。
3.血尿:结石摩擦尿路黏膜可能引起肉眼血尿或镜下血尿,尿液呈淡红色或洗肉水样。部分孕妇因出血量少,仅通过尿检发现红细胞。妊娠期血尿需排除其他原因,如泌尿系统感染或胎盘问题,避免延误治疗。
4.恶心呕吐:疼痛刺激腹腔神经丛可能引发反射性恶心呕吐,严重时导致脱水或电解质紊乱。孕妇呕吐需与妊娠剧吐鉴别,若伴随腰痛或血尿,需优先考虑肾结石可能。
5.发热或寒战:合并尿路感染时可能出现发热,体温超过38℃,伴随畏寒或寒战。提示病情较重,需警惕脓毒血症风险。妊娠期免疫力降低,感染进展较快,需及时干预。
孕妇出现相关症状需立即就医,避免自行服用止痛药物。诊断时优先选择无辐射检查手段,如超声。治疗需权衡母婴安全,必要时在专科医师指导下进行干预。日常增加水分摄入,保持适度活动,减少结石形成风险。