严重肺气肿肺心病患者能否吸纯氧

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

严重肺气肿肺心病患者不能吸纯氧。

肺气肿和肺心病患者的呼吸功能已经受到严重损害，其呼吸调节机制也发生了改变。正常情况下，人体通过外周化学感受器主要是颈动脉体和主动脉体和中枢化学感受器来调节呼吸。在严重肺气肿肺心病时，二氧化碳潴留，中枢化学感受器对二氧化碳的敏感性降低，此时呼吸的维持主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激。如果吸入纯氧，会使血氧分压迅速升高，低氧对外周化学感受器的刺激消失，导致呼吸抑制，进一步加重二氧化碳潴留，可能会引起肺性脑病等严重并发症。

从生理角度进一步解释，人体的呼吸是一个复杂的过程，旨在维持氧气和二氧化碳在体内的平衡。对于健康人来说，吸入纯氧可能只是会有短暂的不适，但对于这类患者，呼吸系统已经适应了低氧的内环境。纯氧的吸入打破了这种微妙的平衡，身体无法迅速适应新的氧浓度环境。而且肺心病患者的心脏功能也受到影响，呼吸抑制带来的二氧化碳潴留会进一步加重心脏的负担，影响心脏的泵血功能，导致全身血液循环障碍，进而影响各个器官的功能，使病情急剧恶化，严重危及患者的生命健康。

2024-11-12 浏览 2

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