肾积水是不是因为有结石

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾积水不一定是因为有结石。

肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退。导致肾积水的原因有很多，结石只是其中常见的一种。除了结石外，还有其他多种因素可能引起肾积水。

泌尿系统的各种先天性畸形，如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管异位开口、输尿管口膨出、下尿路梗阻性病变如前列腺增生、尿道狭窄等等，都可能导致尿液排出不畅，进而引起肾积水。泌尿系统的肿瘤，无论是肾盂、输尿管还是膀胱的肿瘤，在生长过程中如果阻塞了尿路，也会造成肾积水。还有一些外在因素，比如腹部的肿瘤、腹膜后纤维化等压迫输尿管，同样会导致肾积水的发生。另外，在一些特殊情况下，如孕妇在妊娠后期，由于子宫增大压迫输尿管，也可能出现轻度的肾积水，但这种情况通常在分娩后会自行缓解。

而结石引起肾积水主要是因为结石在泌尿系统中移动或嵌顿，阻塞了尿液的正常通路。当结石位于肾盂输尿管交界处或输尿管内时，尿液无法顺利通过，就会逐渐蓄积在肾盂内，导致肾积水的形成。随着肾积水的加重，肾脏的功能会受到进一步的损害。

肾积水的原因是多样的，结石只是其中之一。当发现肾积水时，需要进行详细的检查，如超声、CT、尿路造影等，以明确病因，并根据具体情况选择合适的治疗方法，及时解除梗阻，保护肾脏功能。

2024-09-07 浏览 3

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