强直性脊柱炎的表现主要有腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外表现、脊柱畸形。具体分析如下:
1.腰背痛:强直性脊柱炎患者多有慢性腰背痛,这是最常见的症状。疼痛通常位于骶髂关节处或臀部,可放射至大腿后侧。疼痛的特点是隐匿性发作,初期可能较轻,随着病情进展逐渐加重,在休息时加重,活动后可稍有缓解。这种疼痛往往在夜间或晨起时明显,严重影响患者的睡眠质量。
2.晨僵:晨僵也是强直性脊柱炎的典型表现之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动受限,一般持续时间较长,可达数小时之久。经过一段时间的活动后,僵硬感才会逐渐减轻。晨僵的程度和持续时间可反映病情的活动程度,病情严重时晨僵更为明显且持续时间更长。
3.外周关节受累:部分患者会出现外周关节受累的情况。比如髋关节、膝关节、踝关节等大关节可能出现疼痛、肿胀和活动受限。其中髋关节受累较为常见且严重,可导致髋关节功能障碍,影响患者的行走能力。外周关节的病变可能与脊柱的病变同时存在,也可能先于脊柱病变出现,增加了早期诊断的难度。
4.关节外表现:强直性脊柱炎还可能有一些关节外表现。眼部受累较为常见,可出现急性前葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等症状。还可能有心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等;少数患者会出现肺部病变,如肺间质纤维化,导致患者出现咳嗽、气短等症状。
5.脊柱畸形:随着病情的发展,如果得不到有效控制,脊柱会逐渐发生畸形。典型的畸形表现为脊柱的竹节样变,即脊柱的椎体之间的关节融合,使得脊柱失去正常的生理弯曲,变得僵硬。患者的身体活动能力严重受限,弯腰、转头等动作变得困难,严重影响患者的生活质量,并且可能导致胸廓活动度减小,影响心肺功能。
强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背,睡眠时应选择硬板床,尽量仰卧位,避免脊柱扭曲。同时,要适当进行体育锻炼,如游泳等,有助于维持脊柱的灵活性,但要避免过度劳累和剧烈运动。定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。
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