结石在肾里可以通过多喝水促进排出、服用药物溶解结石、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食预防复发等方法改善。具体分析如下：
1.多喝水促进排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液并冲刷泌尿系统，促进小结石自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，以白开水或淡茶为主，避免含糖饮料。排尿时观察是否有结石排出，若出现剧烈疼痛或血尿需及时就医。
2.服用药物溶解结石：根据结石成分选择针对性药物，如尿酸结石可服用碱化尿液的药物，草酸钙结石可使用抑制结晶形成的药物。需严格遵医嘱用药，定期复查尿液成分及影像学检查，评估结石溶解情况。
3.体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的肾结石，通过高频冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。术前需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿或腰痛，需配合药物缓解症状并复查碎石效果。
4.手术取石：对于过大、过硬或合并感染的结石，可采用经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出。术前需完善感染控制和凝血功能检查，术后注意伤口护理及预防感染，避免剧烈运动以防出血。
5.调整饮食预防复发：减少高草酸、高嘌呤食物摄入，如菠菜、动物内脏等；适量补充钙质但避免过量；控制盐分和蛋白质摄入。长期保持饮食均衡，定期监测尿液酸碱度及结石成分变化。
治疗期间避免憋尿或久坐，规律作息有助于代谢平衡。若出现发热、持续腰痛或排尿困难，需立即就医排除梗阻或感染。不同结石类型和个体差异会影响方案选择，务必在专业医生指导下综合干预。
