胎盘粘连的病因包括子宫内膜炎或宫腔感染、多次流产或刮宫手术、子宫肌瘤或宫腔畸形、胎盘植入异常、既往剖宫产或子宫手术史。具体分析如下：
1.子宫内膜炎或宫腔感染：炎症导致子宫内膜基底层受损，蜕膜形成不足，胎盘与子宫壁异常粘连。预防需积极治疗生殖系统感染，避免不洁操作。
2.多次流产或刮宫手术：反复刮宫损伤子宫内膜基底层，使蜕膜发育不良，胎盘附着异常。减少非必要宫腔操作，术后规范抗感染治疗。
3.子宫肌瘤或宫腔畸形：肌瘤压迫或宫腔结构异常影响胎盘正常附着，增加粘连风险。孕前评估子宫状况，必要时手术矫正。
4.胎盘植入异常：胎盘绒毛过度侵入子宫肌层，与粘连互为因果。孕期密切监测胎盘位置，分娩时选择合适方式。
5.既往剖宫产或子宫手术史：手术瘢痕处内膜修复不全，胎盘易附着于瘢痕组织。控制剖宫产指征，术后促进内膜修复。
胎盘粘连的发生与子宫内膜损伤及修复异常密切相关，需结合病史与临床检查综合判断。孕期规范产检、避免高危因素可降低风险，分娩时根据粘连程度选择处理方案，必要时保留子宫功能。
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主任医师 北京医院
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王少为
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副主任医师 上海市第一人民医院
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副主任医师 上海市第一人民医院
胎盘粘连的原因包括子宫内膜炎、剖宫产或刮宫手术史、胎盘植入异常、子宫发育畸形、多...
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