尿潴留插管后几天拔管

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿潴留插管后拔管的时间需要根据具体情况而定，一般在病情缓解后的1-3天左右，但也可能更长或更短。

对于一些短期因素导致的尿潴留，如麻醉、某些药物副作用或者轻度尿道梗阻解除后，在膀胱功能恢复正常后就可以考虑拔管。通常在插管后的1-2天，如果患者能够自主排尿，且排尿通畅，每次排尿量正常，残余尿量较少一般认为少于50-100ml，就可以拔除尿管。例如，在一些小型手术采用局部麻醉后出现的短暂尿潴留，当麻醉效果消退，患者感觉恢复正常，经过短时间的导尿帮助膀胱恢复功能后，就可以拔管。

如果是由于前列腺增生、神经源性膀胱等较为复杂的病因引起的尿潴留，拔管时间可能会延长。对于前列腺增生患者，可能需要在导尿的同时进行药物治疗或者其他准备措施，以改善尿道梗阻情况，可能需要2-3天甚至更久来观察膀胱功能的恢复情况。神经源性膀胱患者的膀胱功能恢复更为复杂，可能需要结合康复治疗等多种手段，导尿管可能需要保留数周，期间还需要定期夹闭尿管来训练膀胱的收缩功能，只有当膀胱功能有明显改善，能够维持正常的排尿功能时才可以拔管。如果在插管期间出现了泌尿系统感染等并发症，也会影响拔管时间，需要先控制感染，再考虑拔管的问题。

2024-10-28 浏览 35

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