宫腔镜手术会不会痛

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

宫腔镜手术过程中通常不会感到明显疼痛。现代医学技术已经能够通过麻醉和镇痛手段有效控制手术不适感，绝大多数患者反馈术中仅有轻微不适或完全无痛。术后可能出现短暂隐痛或坠胀感，但程度较轻且持续时间短。

宫腔镜手术的疼痛感受与手术类型、个人耐受度及麻醉方式密切相关。检查性宫腔镜通常采用局部麻醉或无需麻醉，器械通过宫颈时可能产生类似痛经的短暂胀痛。治疗性手术如息肉切除、粘连分离等则多选择静脉麻醉或椎管内麻醉，患者处于睡眠状态全程无痛觉。手术采用纤细镜体直径3-5mm和膨宫介质，能最大限度减少组织损伤。术后疼痛主要源于子宫收缩和器械接触造成的黏膜刺激，但疼痛评分多维持在3分以下10分制，远低于剖腹手术。敏感体质或宫颈狭窄者可能体验较强不适，术前使用宫颈软化药物可显著改善。

术前需如实告知医生疼痛敏感史和药物过敏史，禁食禁饮时间必须严格遵守麻醉要求。术后2小时密切观察腹痛程度及阴道出血量，剧烈疼痛伴发热需立即就医。建议术后24小时内避免驾驶或精密操作，全身麻醉者需家属陪同。布洛芬等止痛药可缓解术后不适，但不可超过推荐剂量。保持外阴清洁、避免性生活两周有助于减少感染风险。心理紧张会降低疼痛阈值，术前与医生充分沟通有助于减轻焦虑。

2025-05-16 浏览 1

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