马蹄肾的检查项目包括超声检查、静脉尿路造影、计算机断层扫描、磁共振成像、放射性核素肾显像。具体分析如下：
1.超声检查：超声检查是马蹄肾最常用的初步筛查手段，通过高频声波成像可直观显示肾脏形态、位置及融合部位。该方法无创、操作简便，能清晰观察到肾实质结构异常及是否合并积水、结石等并发症。超声检查对孕妇及儿童较为安全，但受操作者经验及患者体型影响较大，肥胖或肠气干扰可能降低图像质量。
2.静脉尿路造影：静脉尿路造影通过注射造影剂后连续拍摄X线图像，可动态观察肾脏排泄功能及尿路形态。该方法能明确显示马蹄肾的峡部连接、肾盂输尿管走行异常，同时评估分肾功能。但需注意造影剂过敏风险，肾功能不全者慎用，检查前需禁食并充分水化以减少肾毒性。
3.计算机断层扫描：计算机断层扫描提供高分辨率三维图像，可精准显示马蹄肾的解剖细节及毗邻血管分布。平扫结合增强扫描能鉴别合并的肿瘤、结石或感染灶，对手术规划有重要价值。缺点是存在辐射暴露，孕妇及儿童需权衡利弊，必要时以其他检查替代。
4.磁共振成像：磁共振成像利用磁场和射频波生成软组织对比图像，无需电离辐射即可清晰显示马蹄肾的峡部及周围脏器关系。尤其适用于肾功能不全或造影剂禁忌者，可多平面重建评估血管变异。缺点是检查时间长、费用较高，体内金属植入物可能限制其应用。
5.放射性核素肾显像：放射性核素肾显像通过追踪放射性标记物代谢，定量分析分肾功能及尿流动力学。该方法对评估马蹄肾是否导致肾积水、梗阻或肾功能差异有独特优势，但无法提供精细解剖信息，常需与其他影像学联合应用。
检查需根据个体情况选择，合并肾功能异常或过敏史者应提前告知医师。妊娠期女性优先考虑无辐射项目，儿童需尽量减少重复检查。影像学结果需结合临床表现综合判断，避免过度依赖单一检查手段。
