龟头冠沟有小疙瘩可能是珍珠疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣、皮脂腺异位症或过敏反应。具体分析如下：
1.珍珠疹：龟头冠沟边缘出现白色或淡红色小丘疹，排列整齐，属于良性增生，无传染性，保持局部清洁干燥即可，无需特殊处理。
2.包皮龟头炎：因细菌或真菌感染导致红肿、瘙痒，可能伴随小疙瘩，需用温水清洗并涂抹抗真菌或抗菌药膏，反复发作建议就医。
3.尖锐湿疣：由病毒感染引起，疙瘩呈菜花状且易增大，具有传染性，需及时就医进行激光或冷冻治疗，避免性接触传播。
4.皮脂腺异位症：皮脂腺异常分布在龟头或包皮，形成黄色或白色小颗粒，无不适感，一般无需治疗，注意观察即可。
5.过敏反应：接触洗涤剂、避孕套等过敏原后出现红色丘疹伴瘙痒，立即停用可疑物品并用清水冲洗，严重时服用抗过敏药物。
龟头冠沟的小疙瘩成因多样，需结合具体症状判断。若疙瘩持续增大、溃烂或伴随疼痛，应及时就医明确诊断，避免延误病情。日常注意生殖器卫生，选择透气棉质内裤，减少局部摩擦刺激。
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陈亮
副主任医师 北京大学第一医院
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