黄体破裂的疼痛主要发生在下腹部,通常为一侧下腹剧痛。疼痛位置与破裂的黄体所在卵巢位置对应,左侧或右侧下腹部可能出现突发性锐痛,部分案例伴随肛门坠胀感。由于黄体富含血管,破裂后血液刺激腹膜会加重痛感,疼痛可能向腰部及大腿内侧放射。
黄体破裂多发生在月经周期后半段,常见于剧烈运动、性交或腹部受压后。黄体是排卵后形成的临时内分泌结构,成熟时直径可达2-3厘米,壁薄且血管丰富。破裂时除局部压痛外,可能出现恶心、呕吐、头晕等失血症状,严重者因腹腔内出血导致休克。超声检查可见盆腔积液,后穹窿穿刺能抽出不凝血。需与宫外孕、阑尾炎等急腹症鉴别,尤其需关注β-HCG检测排除妊娠相关疾病。
出现突发下腹痛需立即平卧制动,避免增加腹压动作。禁食禁水准备可能的手术治疗,记录疼痛起始时间与月经周期关系。轻度出血可保守治疗,但需严密监测血红蛋白变化。出血量大于500ml或持续血压下降需紧急腹腔镜手术止血。术后注意补充铁剂纠正贫血,三个月内避免剧烈运动。有黄体破裂史者应在月经后期做好防护,妇科检查时主动告知医生相关病史。
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