怀孕35周可以生吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

怀孕35周属于早产范畴，医学上不建议在无医学指征的情况下主动选择分娩。正常情况下，妊娠满37周才被视为足月，35周胎儿各器官虽已基本发育，但肺部成熟度、体温调节能力及免疫力仍可能不足。临床指南强调，若无妊娠高血压、胎盘早剥、胎儿窘迫等危险情况，应尽量保胎至足月，以降低新生儿呼吸窘迫综合征、感染、喂养困难等风险。

35周分娩的新生儿需面临较高健康风险。胎儿肺部表面活性物质在34-36周才达足够水平，提前出生可能导致呼吸支持需求。消化系统发育不完善易引发喂养不耐受，需通过鼻饲或静脉营养。神经系统尚未完全成熟，远期可能存在学习或行为异常风险。研究数据显示，35周新生儿入住NICU的概率是足月儿的8倍，平均住院时间延长7-10天。医疗团队通常会通过糖皮质激素促肺成熟、严密监测宫颈长度等手段争取胎儿在宫内多发育1-2周。

出现规律宫缩或破水需立即就医。保胎期间需绝对卧床，避免刺激乳头或性生活。每日监测胎动，胎心监护至少每周两次。控制盐分摄入预防水肿，补充蛋白质和维生素。出现头痛、视物模糊或阴道流血提示子痫前期或胎盘异常。若必须分娩，需选择具备NICU的三级医院。产后需关注新生儿黄疸、低血糖筛查，母乳喂养需配合强化剂。产妇注意血压监测，预防产后抑郁。

2025-04-29 浏览 4

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