脑瘤脑积水可通过手术切除肿瘤缓解压迫、脑室腹腔分流术引流积液、第三脑室造瘘术建立新通路、药物治疗缓解症状、放射治疗控制肿瘤生长。具体分析如下：
1.手术切除肿瘤缓解压迫：脑瘤直接压迫脑室或导水管时需手术切除肿瘤解除梗阻。开颅手术或微创内镜手术根据肿瘤位置选择，术后需密切监测颅内压及神经功能恢复情况。
2.脑室腹腔分流术引流积液：通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔吸收，适用于梗阻性或交通性脑积水。需定期检查分流管通畅性，避免感染或过度引流导致低颅压。
3.第三脑室造瘘术建立新通路：内镜下在脑室底部造瘘使脑脊液绕过梗阻部位，适用于导水管狭窄病例。创伤较小但需评估术后瘘口闭合风险。
4.药物治疗缓解症状：使用脱水剂降低颅内压，或激素减轻肿瘤周围水肿。短期控制症状有效，长期需结合病因治疗。
5.放射治疗控制肿瘤生长：对无法手术的肿瘤采用定向放疗缩小体积，缓解对脑脊液循环的压迫。需注意放射性脑水肿等副作用。
治疗过程中需根据病情进展调整方案，定期影像学评估脑室变化。术后护理需预防感染，观察意识状态与肢体活动。饮食宜清淡，避免剧烈运动引发颅压波动。
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