产后抑郁症严重程度与痴呆风险存在一定关联。长期未得到有效干预的重度产后抑郁可能增加认知功能下降的风险，甚至可能发展为痴呆。这种关联可能与持续应激反应导致的脑结构改变、神经炎症加剧以及激素水平紊乱有关，但并非所有患者都会出现此类进展。
产后抑郁对认知功能的影响机制复杂。持续高水平的压力激素会损伤海马体神经再生，该区域与记忆功能密切相关。同时，睡眠剥夺、营养吸收障碍等抑郁伴随症状会加速脑细胞氧化损伤。部分伴有精神病性症状的产后抑郁患者，其大脑白质完整性可能受到更显著影响。不过，及时规范的治疗能显著改善预后，多数患者在抑郁缓解后认知功能可逐步恢复。
识别高危人群需关注抑郁持续时间超过6个月、伴有严重睡眠障碍或存在阿尔茨海默病家族史的情况。治疗应优先选择对认知功能有保护作用的抗抑郁药物，并配合认知行为疗法。哺乳期用药需严格遵循医嘱，定期进行认知功能筛查有助于早期发现异常。保持社交活动、补充Omega-3脂肪酸等脑保护营养素，以及建立规律作息对预防认知衰退具有积极作用。任何治疗调整都应在专业医师指导下进行。
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黄世昌
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