前列腺肿大会有血尿的情况吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

前列腺肿大可能会有血尿的情况。

前列腺肿大时，尤其是良性前列腺增生，随着前列腺体积的不断增大，会对尿道产生压迫。尿道从前列腺中间穿过，前列腺增生后会使尿道变窄、弯曲、伸长等。这种情况下，排尿阻力增加，膀胱逼尿肌需要过度收缩来克服阻力排尿。长期的膀胱逼尿肌代偿性肥厚，黏膜表面的小血管可能会破裂出血，血液混入尿液中就会出现血尿。另外，前列腺肿大如果合并有炎症，炎症刺激也会导致前列腺组织充血、水肿，前列腺黏膜下的血管容易破裂，进而引起血尿。而且，前列腺肿大如果是前列腺癌引起的，癌组织本身可能侵犯周围的血管，或者癌肿生长迅速局部缺血坏死，也会导致血尿的出现。

在临床上，前列腺肿大患者出现血尿的情况并不少见。如果发现血尿，需要进一步详细检查，包括前列腺特异性抗原PSA检测、前列腺超声、直肠指诊等，以明确前列腺肿大的具体病因，是良性增生、炎症还是肿瘤等，从而采取针对性的治疗措施。如果是良性前列腺增生导致的血尿，轻度的可能通过药物治疗，如使用α-受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂等改善排尿症状，减少血尿的发生；严重的可能需要手术治疗。如果是前列腺癌引起的血尿，则需要根据癌症的分期等情况，选择手术、放疗、化疗等综合治疗方案。

2024-10-28 浏览 4

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