颈部淋巴结清扫术是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

颈部淋巴结清扫术是一种外科手术，旨在切除颈部的淋巴结组织。

颈部淋巴结清扫术主要应用于头颈部恶性肿瘤的治疗过程中。当肿瘤细胞可能通过淋巴系统发生转移时，颈部淋巴结往往是容易受累的部位。例如，甲状腺癌、喉癌、鼻咽癌等头颈部肿瘤，癌细胞可能会顺着淋巴管扩散到颈部淋巴结。手术通过切除包含可能有癌细胞转移的淋巴结及其周围的脂肪、结缔组织等，达到清除肿瘤细胞、控制肿瘤扩散的目的。这种手术可以是预防性的，在尚未发现淋巴结有明确转移迹象时进行，以降低肿瘤转移风险；也可以是治疗性的，当已经确定颈部淋巴结存在肿瘤转移时实施。

从手术操作的角度来看，颈部淋巴结清扫术有不同的范围和方式。根据清扫范围可分为选择性颈清扫术和根治性颈清扫术等。选择性颈清扫术主要清扫特定几组可能发生转移的淋巴结，在保证肿瘤治疗效果的同时，尽可能减少手术对颈部正常组织和功能的影响，例如保留一些重要的神经、血管等结构。而根治性颈清扫术则清扫范围更广，几乎切除颈部一侧所有的淋巴结组织以及相关的脂肪、肌肉等，这种手术虽然能更彻底地清除可能存在癌细胞的组织，但对颈部的外观和功能影响较大，术后可能出现颈部畸形、肩部活动障碍、面部水肿等并发症。随着医学技术的发展，现在也有改良的根治性颈清扫术，在保证肿瘤根治的前提下，更加注重对患者功能和外观的保护。

2024-11-05 浏览 4

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