颈部淋巴结清扫术是一种外科手术,旨在切除颈部的淋巴结组织。
颈部淋巴结清扫术主要应用于头颈部恶性肿瘤的治疗过程中。当肿瘤细胞可能通过淋巴系统发生转移时,颈部淋巴结往往是容易受累的部位。例如,甲状腺癌、喉癌、鼻咽癌等头颈部肿瘤,癌细胞可能会顺着淋巴管扩散到颈部淋巴结。手术通过切除包含可能有癌细胞转移的淋巴结及其周围的脂肪、结缔组织等,达到清除肿瘤细胞、控制肿瘤扩散的目的。这种手术可以是预防性的,在尚未发现淋巴结有明确转移迹象时进行,以降低肿瘤转移风险;也可以是治疗性的,当已经确定颈部淋巴结存在肿瘤转移时实施。
从手术操作的角度来看,颈部淋巴结清扫术有不同的范围和方式。根据清扫范围可分为选择性颈清扫术和根治性颈清扫术等。选择性颈清扫术主要清扫特定几组可能发生转移的淋巴结,在保证肿瘤治疗效果的同时,尽可能减少手术对颈部正常组织和功能的影响,例如保留一些重要的神经、血管等结构。而根治性颈清扫术则清扫范围更广,几乎切除颈部一侧所有的淋巴结组织以及相关的脂肪、肌肉等,这种手术虽然能更彻底地清除可能存在癌细胞的组织,但对颈部的外观和功能影响较大,术后可能出现颈部畸形、肩部活动障碍、面部水肿等并发症。随着医学技术的发展,现在也有改良的根治性颈清扫术,在保证肿瘤根治的前提下,更加注重对患者功能和外观的保护。
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