八周死胎自然排出后是否需要刮宫，要根据具体情况而定，不能一概而论。
一般来说，虽然死胎自然排出，但仍可能存在部分妊娠组织残留的情况。如果超声检查显示宫腔内残留组织较多，或者有持续出血、出血量大、子宫收缩不良等表现，通常是需要进行刮宫手术的，以清除残留组织，避免引发感染、大出血等并发症，促进子宫恢复正常状态。但如果超声检查提示宫腔内较为干净，残留组织很少，且出血不多，子宫收缩良好，也可以先密切观察，在医生的指导下使用一些促进子宫收缩和淤血排出的药物，不一定非要刮宫。医生会综合评估患者的具体情况，包括症状、超声检查结果等，来制定最适合的处理方案。
八周死胎自然排出后不能简单地确定是否需要刮宫，需要结合多方面因素来判断。患者应及时就医，进行详细的检查和评估，积极与医生沟通，遵循医生的建议进行相应的处理。同时，在这一过程中要注意休息，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，预防感染。如果出现异常的腹痛、大量出血或发热等情况，应立即复诊。刮宫手术虽然有一定的风险和不适，但在必要的情况下，对于保障女性的健康是非常重要的措施。而如果不需要刮宫，通过密切观察和药物治疗，也需要按照医生的要求定期复查，以确保身体恢复良好。
