怀孕时宫外孕的常见表现包括停经后异常阴道出血、单侧下腹撕裂样疼痛、肩部放射痛、晕厥或休克、尿妊娠试验阳性但超声未见宫内孕囊。具体分析如下：
1.停经后异常阴道出血：宫外孕早期可能出现短暂停经，随后出现少量暗红色或褐色阴道出血，出血量通常少于月经量，但持续时间较长。部分情况会误认为月经来潮，实际是胚胎着床异常导致的子宫内膜脱落。
2.单侧下腹撕裂样疼痛：输卵管妊娠破裂时，患侧下腹突发剧烈疼痛，呈撕裂样或刀割样，伴随肛门坠胀感。疼痛由局部逐渐扩散至全腹，提示腹腔内出血刺激腹膜。
3.肩部放射痛：腹腔内积血增多时，血液刺激膈神经引起肩胛部牵涉痛。该症状常提示输卵管妊娠已破裂，需紧急处理以避免失血性休克。
4.晕厥或休克：输卵管破裂导致急性腹腔内出血，短时间内出血量超过800mL可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降甚至意识丧失。休克指数升高是病情危重的标志。
5.尿妊娠试验阳性但超声未见宫内孕囊：尿检提示怀孕，但超声检查未发现宫腔内孕囊，反而在附件区观察到混合性包块或盆腔积液，需高度怀疑宫外孕。
出现上述症状需立即就医，避免剧烈活动或自行服用药物。早期诊断可通过血激素检测和超声明确，延误治疗可能导致输卵管破裂危及生命。治疗方案需根据病情选择药物或手术干预。
