人体肾脏与高血压关系极为密切,肾脏不仅是排泄器官,而且又是调解水电解质、血压的内分泌器官。因而肾脏在血压调解中占有重要地位。
主要通过以下环节参与血压的调节:
1.肾素血管紧张素系统。
2.对水钠的调节。
3.前列腺素。
4.激肽释放酶一激肽。
5.肾髓质降压物质。
肾脏对动脉压的两个主要因素心愽出量与周围血管阻力均有影响,其中,以排钠排水功能及产生各种升压及降压物质最为重要。它们互相之间密切相关,保持平衡。如血管紧张素转换酶,它既可使血管紧张素1转变为血管紧张素2,同时也可以使缓激肽灭活。血管紧张素2增加可促使醛固酮分泌钠水潴留,它反过来抑制肾素的分泌。容量扩张时血浆中内源性心房肽浓度增加,心房肽又可被激肽释放酶抑制等等。所以这些因素是互相促进,又互相制约的。