输尿管镜要先放双J管吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管镜手术不一定要先放双J管。

输尿管镜手术是一种用于诊断和治疗输尿管及部分肾内疾病的微创手术方式。在某些情况下，不需要术前预先放置双J管。例如对于一些输尿管结石较小、输尿管条件较好如输尿管没有明显的狭窄、扭曲等解剖异常，且预计输尿管镜操作相对容易的患者，可以直接进行输尿管镜手术，术中根据具体情况决定是否放置双J管。

在一些特殊情形下，术前放置双J管是有必要的。如果患者存在输尿管狭窄或者输尿管存在解剖结构异常，预先放置双J管可以起到扩张输尿管的作用，从而为输尿管镜的顺利进入创造更好的条件。另外，对于一些炎症较重的患者，放置双J管可以在术前先对输尿管进行引流，减轻局部炎症反应，降低术中感染扩散等风险。而且，在一些复杂的输尿管镜手术，如输尿管镜下肿瘤切除等，术前放置双J管有助于术中准确识别输尿管的走行，减少手术并发症的发生。输尿管镜手术是否先放置双J管需要根据患者的具体病情、输尿管的状况等多方面因素综合考量。

2024-10-28 浏览 33

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