腹部右侧总是有疼痛感是怎么回事

腹部右侧总是有疼痛感可能是由阑尾炎、胆囊炎、右侧输尿管结石、肠道疾病、女性妇科疾病等引起的。具体分析如下：

1.阑尾炎：阑尾炎是引起右下腹疼痛的常见原因。阑尾位于腹部右下侧，当阑尾管腔堵塞、细菌感染等时就会引发炎症。典型症状为转移性右下腹疼痛，开始可能是脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。疼痛多为持续性隐痛或胀痛，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑是阑尾炎，需要就医进行血常规、腹部超声等检查。一旦确诊，通常需要手术切除阑尾，对于症状较轻或不适合手术的患者，可先进行抗感染等保守治疗。

2.胆囊炎：胆囊位于右上腹。胆囊炎常因胆囊管梗阻、细菌感染等所致。右上腹疼痛多为突然发作，疼痛程度不一，可为持续性钝痛或阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射。患者还可能出现恶心、呕吐、发热等症状。通过腹部超声等检查可明确诊断。治疗上，病情较轻时可采用禁食、补液、抗感染等保守治疗；病情严重或反复发作时可能需要胆囊切除手术。

3.右侧输尿管结石：右侧输尿管结石可导致右侧腹部疼痛。结石在输尿管内移动时会刺激输尿管黏膜，引起输尿管痉挛。疼痛通常较为剧烈，呈绞痛性质，可向下腹部及会阴部放射。患者可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过腹部平片、泌尿系统超声或CT等检查可发现结石。较小的结石可通过多饮水、多运动以及药物排石治疗；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

4.肠道疾病：如结肠炎、肠易激综合征等肠道疾病也可能引起右侧腹部疼痛。结肠炎可能与感染、免疫因素等有关，疼痛多为隐痛或胀痛，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。肠易激综合征与胃肠动力异常、肠道敏感性增高等有关，疼痛多为阵发性，可伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘。肠道疾病的诊断需要结合病史、症状、大便常规、肠镜等检查。治疗上根据具体病因采取抗感染、调节肠道菌群、改善肠道功能等措施。

5.女性妇科疾病：在女性中，右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠等妇科疾病可导致右侧腹部疼痛。右侧附件炎多由病原体感染引起，疼痛多为持续性隐痛，可伴有白带增多、发热等症状。右侧输卵管异位妊娠是一种急腹症，多有停经史，疼痛多为突然发作的剧烈疼痛，伴有阴道不规则出血。妇科检查、超声检查、血人绒毛膜促性腺激素hCG检测等有助于诊断。附件炎需要抗感染治疗；输卵管异位妊娠一旦确诊需根据具体情况采取药物治疗或手术治疗。

如果腹部右侧疼痛持续不缓解或者疼痛剧烈、伴有发热、呕吐、腹泻等严重症状时，应及时就医，避免延误病情。在未明确病因之前，不要自行服用止痛药，以免掩盖病情。