什么是慢性缩窄性心包炎

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致的心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏的舒张、收缩受限，心功能减退，从而引起一系列循环障碍的疾病。

慢性缩窄性心包炎通常是由急性心包炎演变而来，也可能是其他原因导致心包逐渐发生慢性病变。当发生慢性缩窄性心包炎时，增厚和僵硬的心包如同给心脏穿上了一层厚厚的铠甲，严重束缚了心脏的正常活动。心脏的舒张期充盈受限，导致静脉血液回流受阻，进而出现体循环淤血的表现，如颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等；同时，由于心脏收缩受限，心输出量减少，患者会感到乏力、呼吸困难等。随着病情的进展，患者的心脏功能会持续恶化，严重影响生活质量和生命健康。

在临床上，对于慢性缩窄性心包炎的诊断需要综合多种检查。医生会详细询问病史，进行体格检查，发现典型的体征。超声心动图、X线、CT等影像学检查对于明确诊断具有重要意义。一旦确诊，手术切除增厚的心包是主要的治疗方法，通过解除心脏的束缚，改善心脏功能。但手术时机的选择非常关键，需要在患者病情相对稳定且尚未出现严重心脏功能损害时进行，以提高手术成功率和预后。术后还需要密切观察患者的恢复情况，进行相应的治疗和护理，以促进患者的康复。对于慢性缩窄性心包炎，早期诊断和及时治疗至关重要，同时患者也需要注意休息、避免劳累、预防感染等，以维护心脏功能。

2024-09-10 浏览 8

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