得了脑栓塞可以服用抗凝药物、抗血小板药物、降脂药物、改善微循环药物、神经保护药物。具体分析如下：
1.抗凝药物：抗凝药物主要用于防止血栓进一步扩大或复发，常见药物包括华法林、低分子肝素等。这类药物通过抑制凝血因子活性，降低血液凝固能力，适用于心源性脑栓塞或高凝状态患者。使用过程中需定期监测凝血功能，避免出血风险。部分患者可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，需在医生指导下调整剂量。
2.抗血小板药物：抗血小板药物能够抑制血小板聚集，减少血栓形成风险，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。这类药物适用于非心源性脑栓塞或动脉粥样硬化患者，可长期服用以预防复发。需注意胃肠道刺激症状，必要时联合胃黏膜保护剂。部分患者可能出现过敏反应，需及时就医处理。
3.降脂药物：降脂药物以他汀类为主，能够降低血脂水平、稳定动脉斑块，减少血栓形成风险。长期服用可改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化进展。需定期监测肝功能，避免横纹肌溶解综合征等不良反应。部分患者可能出现肌肉酸痛，需及时调整用药方案。
4.改善微循环药物：改善微循环药物能够扩张脑血管、增加血流量，常用药物包括尼莫地平、丁苯酞等。这类药物通过缓解血管痉挛，促进侧支循环建立，减轻脑组织缺血缺氧损伤。需注意血压波动，避免低血压反应。部分患者可能出现头晕、面部潮红等轻微不适。
5.神经保护药物：神经保护药物旨在减轻脑细胞损伤、促进功能恢复，常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱等。这类药物通过清除自由基、改善能量代谢，保护缺血半暗带区域神经细胞。需早期使用以发挥最佳效果，部分患者可能出现肝功能异常，需定期复查。
脑栓塞的治疗需根据个体情况制定方案，结合药物与非药物干预。定期随访评估疗效，及时调整用药策略，有助于改善预后并降低复发风险。
