得了肺结核有没有传染性

肺结核患者是否具有传染性不能一概而论。部分肺结核患者具有传染性，而另一部分则不具有。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。当肺结核患者的痰液中能够检测出结核分枝杆菌时，这样的患者就具有传染性。这类患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话或吐痰时，会把含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中，健康人吸入这些飞沫后就有可能被感染。尤其是那些未经治疗的肺结核患者，其传染性往往较强。而经过规范抗结核治疗一段时间后的患者，随着病情的好转，痰液中的结核分枝杆菌数量会逐渐减少，传染性也会随之降低。另外，还有一些肺结核患者，例如结核球、纤维空洞型肺结核等特殊类型，经过检查痰液中未发现结核分枝杆菌，这类患者通常不具有传染性。

从肺结核的发病机制来看，结核分枝杆菌入侵人体后，在肺部组织内生长繁殖，会引发机体的免疫反应。如果人体的免疫系统能够有效控制结核分枝杆菌的生长，可能会使病情局限化，不向外界排出病菌，从而不具备传染性。但如果免疫系统不能有效控制病菌，病菌大量繁殖并向气道播散，就会随着痰液等排出体外，进而具有传染性。同时，患者所处的环境、生活习惯等因素也会影响其传染性。例如，居住在通风不良、人口密集环境中的肺结核患者，其排出的病菌更容易在局部积聚，增加周围人感染的风险；而注意咳嗽礼仪、保持良好个人卫生习惯的患者，相对来说传播病菌的机会会减少。所以，对于肺结核患者是否具有传染性需要综合多方面因素进行判断。