肝硬化胃底静脉曲张是什么

刘雯敏 副主任医师 山东省立医院三级甲等皮肤性病科

肝硬化胃底静脉曲张是肝硬化患者常见且严重的并发症之一。

肝硬化发生时，肝脏的正常结构遭到破坏，肝内的血液循环出现紊乱。门静脉的血液回流受到阻碍，导致门静脉压力升高。胃底静脉是门静脉系统的属支，当门静脉高压持续存在时，胃底静脉为了适应这种压力变化，血管壁会逐渐扩张、迂曲，从而形成胃底静脉曲张。这种曲张的静脉管壁非常薄，就像一个被过度吹胀的气球，很容易破裂出血。一旦破裂，出血量往往较大且凶猛，因为胃底静脉的压力高，而且胃部的血液供应丰富。患者可能会突然出现呕血、黑便等症状，如果不能及时治疗，可能会因大量失血导致休克，甚至危及生命。

在临床上，对于肝硬化胃底静脉曲张的患者需要密切监测。一方面通过胃镜等检查手段来评估静脉曲张的程度，另一方面要积极针对肝硬化的病因进行治疗，如抗病毒治疗针对乙肝或丙肝引起的肝硬化、戒酒酒精性肝硬化等。同时，还会采取一些措施来预防胃底静脉曲张破裂出血，例如使用非选择性β-受体阻滞剂降低门静脉压力，对于已经发生过出血或者有高出血风险的患者，还可以考虑内镜下治疗如静脉曲张套扎术、硬化剂注射等或者经颈静脉肝内门体分流术TIPS等介入治疗手段，以改善患者的预后，提高生活质量，延长生存期。

2024-11-22 浏览 1

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