输卵管不孕需进行输卵管通畅性检查、激素水平检测、子宫内膜评估、盆腔粘连排查、免疫因素筛查。具体分析如下:
1.输卵管通畅性检查:通过输卵管造影或通液术观察输卵管是否通畅,判断是否存在阻塞或积水。检查需在月经干净后3-7天进行,避免感染风险。造影可清晰显示输卵管形态,通液术操作简便但准确性较低。两者均需排除急性炎症期,防止操作引发感染。
2.激素水平检测:抽血测定促卵泡激素、黄体生成素等,评估卵巢功能及排卵情况。激素异常可能影响输卵管蠕动功能,间接导致不孕。检查需在月经周期特定时间进行,结果需结合临床表现综合分析。
3.子宫内膜评估:通过超声或宫腔镜检查内膜厚度及形态,排除内膜病变影响受精卵着床。内膜过薄或息肉可能干扰胚胎植入,需及时处理。宫腔镜能直接观察宫腔情况,但属有创操作需谨慎选择。
4.盆腔粘连排查:超声或腹腔镜探查盆腔是否存在粘连,粘连可能压迫输卵管或限制其活动。腹腔镜可同时进行粘连松解,但需全身麻醉。轻度粘连可通过药物缓解,严重者需手术干预。
5.免疫因素筛查:检测抗精子抗体等免疫指标,异常免疫反应可能攻击受精卵或精子。需结合其他检查排除假阳性,阳性结果需针对性用药调节免疫功能。
检查前需避开月经期及急性炎症期,选择正规医疗机构操作。保持良好心态,避免过度焦虑影响检查结果。根据医生建议逐步排查,不可自行省略必要项目。