什么是老年人急性左心衰竭

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

老年人急性左心衰竭是指老年人群由于心脏病变等原因，导致心脏在短时间内发生心肌收缩力明显降低或心室负荷突然增加，从而使心排血量急剧下降，引起以肺循环淤血为主的一系列临床综合征。

老年人发生急性左心衰竭通常较为凶险。这是因为随着年龄增长，老年人心脏的生理功能逐渐减退，心肌收缩力减弱，心脏的顺应性下降，且常常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，这些都增加了急性左心衰竭发生的风险。当急性左心衰竭发作时，患者会突然出现严重的呼吸困难，表现为端坐呼吸、呼吸急促、频繁咳嗽并咳出粉红色泡沫痰等症状，同时还可能伴有心慌、胸闷、乏力、头晕甚至意识丧失等。

对于老年人急性左心衰竭，需要及时进行诊断和治疗。在治疗方面，要迅速采取措施改善心脏功能，减轻心脏负荷，如给予利尿剂以减少血容量、使用血管扩张剂降低心脏后负荷、应用正性肌力药物增强心肌收缩力等。同时，要积极治疗基础疾病，纠正可能存在的诱发因素，如控制血压、血糖，改善心肌缺血等。对患者进行密切的监护和精心的护理也非常重要，包括持续监测生命体征、保持呼吸道通畅、合理安排体位等。老年人急性左心衰竭是一种严重的疾病，需要高度重视，早期诊断、及时治疗和全面的管理对于改善患者预后至关重要。

2024-09-10 浏览 4

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